insuficiencia cardiaca congestiva

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

Es la incapacidad del corazón para bombear un flujo de sangre suficiente para cubrir las necesidades metabólicas de los tejidos.

·         alteración del gasto cardiaco

·         congestión pulmonar y sistémica

FACTORES DE RIESGO

·         Enfermedad arterial coronaria

·         Hipertensión

·         Dirimías

·         Enfermedad valvular cardiaca (especialmente en las válvulas aórtica y mitral)

·         Cardiomiopatía

·         Defectos cardíacos congénitos

·         Abuso de alcohol y drogas

ETIOLOGIA

·         Enfermedad arterial coronaria

·         Hipertensión Arterial.

·         Enfermedad cardiaca valvular

·         Pericarditis, endocarditis, miocarditis

·         Embolia pulmonar

·         Disrritmias, IMA

·         Falla cardiaca inducida por drogas.

·         Infección sistémica

·         Hipernatremia, exceso de sal

·         Estrés físico, ambiental y emocional

FISIOPATOLOGIA

Interfiere con el funcionamiento normal de los riñones para eliminar el exceso de sodio y de residuos del cuerpo.

El cuerpo retiene más líquido, resultando en hinchazón de los tobillos y de las piernas.

El líquido también puede acumularse en los pulmones, resultando en disnea.

Insuficiencia Ventricular Izquierda

SIGNOS

      Taquipnea

      Taquicardia

      Tos

      Crepitantes

      Hemoptisis

      Cianosis

      Edema pulmonar

      Fatiga

      Disnea

      Ortopnea

      Disnea nocturna

      Paroxística

      Nicturia

DIAGNOSTICO

v  Auscultar  los estertores, crepitantes que indican la presencia de líquido en los pulmones.

v  El sonido característico de válvulas defectuosas (soplo cardíaco) o la presencia de latidos muy rápidos.

v  Una radiografía de tórax puede mostrar si el corazón está agrandado y si hay líquido en los pulmones o alrededor de ellos.

v  ECG: arritmia.  

v  Eco cardiografía para evaluar el funcionamiento de las válvulas, el movimiento de la pared cardiaca y el tamaño del corazón.

v  Ventriculografía  nuclear y la angiografía, permiten confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad de la enfermedad cardiaca.

TRATAMIENTO

Bloqueantes cálcicos: nifedipino, que mantienen abiertos los vasos sanguíneos y disminuyen la presión arterial.

B-Bloqueantes reducen la tendencia del corazón a latir con más rapidez bloqueando receptores específicos del corazón

Digitalis - para aumentar la fuerza del corazón y controlar los problemas de ritmo cardíaco

Dopamina: para mantener la PA y el gasto urinario

Furosemida: Diurético de ASA 20-80 mg para disminuir la sobrecarga hídrica.

Inhibidores de la ECA: para disminuir la poscarga y mejora el GC

                        -Captopril 6.25-100 mg c/ 8hrs

                        -Enalapril 0.625 c/6hrs

PREVENCION

      Cambios en el estilo de vida

      Si fuma, deje de hacerlo.

      Aprenda a controlar la presión sanguínea, los niveles de colesterol y la diabetes.

      Siga una dieta moderada, baja en calorías, grasas saturadas y sal.

      Limite su consumo de alcohol.

      Limite su consumo de líquidos.

      Medicamentos.

      Dieta.

      Ejercicio.

COMPLICACIONES

Las complicaciones son por la hipo perfusión tisular y la congestión del órgano.

Edema pulmonar

§  Disritmias